Ortognatik Cerrahi Destekli Ortodontik Tedavi
Üst–alt çene ilişkisinde belirgin iskeletsel fark varlığında yalnızca dentoalveolar hareket çoğu zaman yetersiz kalır. Ortodontik–ortognatik cerrahi kombinasyonunda tedavi hedefleri; diagnostik kayıtlar, cephalometrik analiz ve model/simülasyon verileriyle ortodontist ve maksillofasiyal cerrah tarafından ortak belirlenir. Yaklaşım, tek tip bir protokol değil; vaka seçimine ve klinik bulgulara göre kişiselleştirilir.
Öne çıkanlar
- Maksillofasiyal cerrah ile planlı iş birliği
- Cerrahi öncesi ortodontik preparasyon (dişlerin cerrahi hareket için konumlandırılması)
- Cerrahi sonrası oklüzal detaylandırma ve stabilizasyon planı
Endikasyonlar ve hasta seçimi
Genişletilmiş iskeletsel Sınıf II veya III ilişkiler, açık kapanışta belirgin dikey bileşen, asimetri veya fonksiyonel/estetik kaygıların cerrahi düzeltme gerektirdiği durumlar sık tartışma konusudur. Tanıda intraoral ve ekstraoral muayene, eklem ve kas–iskelet değerlendirmesi ile uygun görüntüleme birlikte yorumlanır.
Her hasta için risk–yarar dengesi; yaş, büyüme durumu, periodontal tablo ve hasta beklentileri gözetilerek tartışılır.
Tedavi evreleri (özet)
Klasik akışta dişler önce cerrahi için planlanan “cerrahi öncesi” konuma getirilir; ortognatik cerrahi ile çene pozisyonu düzeltilir; ardından oklüzal ince ayar ve retansiyon ile süreç tamamlanır. “Surgery-first” veya hibrit protokoller seçilmiş vakalarda sıralama farklılık gösterebilir.
Seçilmiş akademik kaynaklar
Aşağıdaki kaynaklar ortodonti–ortognatik cerrahi birlikteliğinin planlama ve stabilite tartışmalarına ilişkin güncellenmiş ders kitabı ve hakemli derleme örnekleridir; tanı/tedavi kararı yalnızca yayına dayanmaz, klinik muayene ve hekim değerlendirmesi esastır.
1. Proffit WR, Turvey TA, Phillips C. The hierarchy of stability and predictability in orthognathic surgery with rigid fixation: an update and extension of earlier observations. Int J Adult Orthodon Orthognath Surg. 1996;11(3):191-204.
2. Bell WH, Proffit WR, White RP. Surgical Correction of Dentofacial Deformities. Philadelphia: WB Saunders Co.; 1980.
3. Proffit WR, Fields HW, Larson B, Sarver DM. Contemporary Orthodontics. 6th ed. St Louis: Elsevier; 2019. (Ortognatik cerrahi ile ilişkili bölümler.)
Kişisel değerlendirme için randevu oluşturun.
WhatsApp ile Randevu Al